1편. NDBI란 무엇인가?

핵심 개념과 행동분석 언어로 보는 NDBI

자폐 범주성 장애 조기중재나 발달중재를 공부하다 보면, 어느 순간 NDBI라는 말을 자주 만나게 됩니다. 이름은 익숙한데, 막상 설명하려고 하면 ABA와 어떻게 연결되는지, 또 발달접근과는 어떻게 다른지 조금 헷갈릴 때가 있습니다. 그래서 이번 글은 많은 분들이 실제로 궁금해할 만한 질문을 중심으로, NDBI의 핵심 개념을 차근차근 풀어보는 방식으로 정리해 보았습니다. Schreibman 등은 2015년 논문에서 NDBI를 하나의 중재군으로 분명하게 제시했고, 이 접근이 자연적 환경, 공동 통제, 자연적 강화, 발달적으로 적절한 기술 교수라는 특징을 가진다고 설명했습니다.

Q. NDBI의 핵심 개념은 어디에서 가장 분명하게 정리되었나요?

A. 많은 사람들이 인용하는 출발점은 Schreibman et al. (2015) 논문입니다. 이 논문은 NDBI를 단순히 “자연스럽게 하는 중재” 정도로 느슨하게 설명하지 않고, 어떤 특징을 갖는 접근들을 NDBI라고 부를 수 있는지 비교적 선명하게 정리했습니다

이 논문에 따르면 NDBI는 자연적 환경에서 시행되고, 아동과 성인이 중재의 흐름을 함께 조절하며, 자연적으로 발생하는 결과를 사용해 학습을 촉진합니다. 또 발달적으로 적절한 기술과 핵심 기술을 행동적 교수전략으로 가르친다는 점도 중요하게 다뤄집니다.그래서 이 논문은 지금도 NDBI를 설명할 때 가장 먼저 확인하게 되는 기준점처럼 쓰입니다.

Q. 그러면 NDBI의 핵심 특징은 어떻게 이해하면 좋을까요?

A. 가장 먼저 떠올리면 좋은 것은 자연적 환경입니다. NDBI는 치료실 안의 구조화된 과제 상황만을 중심에 두기보다, 집·교실·놀이상황처럼 아동이 실제로 살아가는 일상 맥락 안에서 학습 기회를 만듭니다.

두 번째는 shared control, 즉 공동 통제입니다. 이건 치료자가 전부를 이끄는 방식이 아니라, 아동의 관심과 선택을 따라가면서도 성인이 목표를 잃지 않고 상호작용을 구조화하는 방식이라고 볼 수 있습니다.다시 말해, 아동이 주제를 열고 성인이 그 안에서 학습이 일어나도록 돕는 흐름에 가깝습니다.

세 번째는 자연적 강화 또는 자연적 결과입니다. 예를 들어 아이가 “공 굴려”라고 말했을 때 실제로 공이 굴러가는 것처럼, 반응과 결과가 자연스럽게 이어지는 구조를 활용합니다.이런 방식은 언어, 놀이, 사회적 상호작용이 따로 떨어진 기술이 아니라 실제 맥락 안에서 연결되도록 돕습니다.

마지막으로, NDBI는 발달적으로 적절한 기술과 핵심 기술을 행동전략으로 가르칩니다. 즉 발달이라는 이름을 쓰지만 단지 관계나 분위기만 강조하는 것이 아니라, 강화·촉진·모델링 같은 행동적 교수전략을 분명히 포함합니다.

Q. “shared control”은 정확히 무슨 뜻인가요?

A. shared control은 말 그대로 통제를 함께 나눈다는 뜻입니다. 하지만 실제 장면에서 보면 단순히 “아이 마음대로 한다”는 말은 아닙니다. 오히려 아동의 흥미와 선택을 존중하면서, 성인이 그 안에서 학습 목표를 자연스럽게 연결하는 방식이라고 이해하는 편이 더 정확합니다.

예를 들어 아이가 트럭 놀이에 빠져 있다면, 성인은 그 놀이를 멈추고 새로운 과제를 들이밀기보다 그 트럭 놀이 속으로 들어갑니다. 그리고 그 안에서 차례 지키기, 요구하기, 시선 맞추기, 공동주의, 간단한 언어표현 같은 목표를 넣어 줍니다. 이런 식으로 아동의 동기와 성인의 교육적 의도가 함께 작동하는 구조가 shared control의 핵심입니다.

그래서 shared control은 치료자가 통제를 포기하는 것이 아니라, 통제의 형태를 바꾸는 것에 가깝습니다. 일방적으로 끌고 가는 대신, 아동의 관심을 발판으로 삼아 상호작용을 조직하는 방식이라고 보면 이해가 훨씬 쉬워집니다.

Q. NDBI는 ABA와 다른 접근인가요, 아니면 연결되는 접근인가요?

A. 이 질문은 많은 분들이 가장 궁금해하는 부분입니다. Schreibman 등은 NDBI를 응용행동분석과 발달과학의 융합 위에서 성립하는 접근으로 설명했습니다.pmc.ncbi.nlm.nih 즉, NDBI는 ABA의 반대편에 있는 것이 아니라, ABA의 원리를 발달적으로 더 적합하고 사회적으로 더 자연스러운 방식으로 구현하려는 시도라고 볼 수 있습니다.

이 점을 이해할 때 중요한 것은, NDBI가 “발달”을 말한다고 해서 행동원리를 버리는 것이 아니라는 점입니다. 오히려 발달 맥락, 상호작용, 동기, 관계, 놀이 같은 요소를 포함시키면서도 여전히 학습기회를 설계하고, 반응을 유도하고, 결과를 연결하는 행동적 틀을 유지합니다.pmc.ncbi.nlm.nih+1

그래서 어떤 분들은 NDBI를 ABA와 별개의 철학으로 보기보다, ABA의 분석 단위를 더 넓히는 접근으로 이해하기도 합니다. 이는 직접 인용문이라기보다, Schreibman의 정리와 이후 NDBI 연구의 흐름을 바탕으로 한 해석이라고 보면 좋겠습니다.

Q. 부모·교사 매개 연구는 왜 중요하게 다뤄지나요?

A. 부모·교사 매개 연구는 NDBI를 이해할 때 아주 중요한 힌트를 줍니다. 왜냐하면 NDBI의 효과는 전문가가 치료실에서 직접 많이 해 주는 것만으로 설명되지 않고, 오히려 일상 속 주요 성인들이 그 전략을 얼마나 잘 사용할 수 있는지에 크게 좌우되기 때문입니다.

쉽게 말하면, NDBI에서는 “무슨 전략을 쓰는가”와 “그 전략을 실제로 얼마나 충실하게 실행하는가”를 따로 떼어 보기 어렵습니다. 예를 들어 following the child’s lead나 responding to communication attempts는 단지 중재 설명서 안에 적힌 항목이 아니라, 부모나 교사가 실제로 배우고 연습해야 할 실행 기술입니다.pmc.ncbi.nlm.nih+1 그리고 그 충실도, 즉 fidelity가 올라갈수록 아동의 언어, 사회적 의사소통, 참여 같은 근접 산출물이 좋아질 가능성도 커집니다.

이런 점에서 NDBI는 내용과 실행이 거의 붙어 있는 접근이라고 할 수 있습니다. 좋은 아이디어를 갖고 있는 것만으로는 부족하고, 그 아이디어가 일상 속 상호작용 안에서 반복적으로 살아나야 효과가 생기기 때문입니다.

Q. 발달 개념을 ABA 언어로 다시 설명할 수 있다는 말은 무슨 뜻인가요?

A. 이 부분은 처음 들으면 조금 어렵게 느껴질 수 있지만, 생각보다 단순합니다. NDBI에서 자주 나오는 발달 개념들, 예를 들어 engagement, child lead, positive affect, communicative temptation, natural reinforcement 같은 표현을, 행동분석의 기능적 언어로 다시 읽어보자는 뜻입니다.pmc.ncbi.nlm.nih+2

예를 들어 engagement는 단순히 “잘 참여한다”는 인상 비평이 아니라, 학습이 일어나기 쉬운 준비된 상태와 공동주의 맥락으로 볼 수 있습니다. child lead는 아동이 현재 높은 가치를 두고 있는 자극과 활동을 활용해 반응 기회를 배치하는 것으로 해석할 수 있고, communicative temptation은 의사소통이 일어나도록 동기조작과 자연적 선행자극을 배열하는 것으로 이해할 수 있습니다. 또 natural reinforcement는 반응과 결과의 대응성을 높여, 왜 이 행동이 의미 있는지를 아동이 자연스럽게 배우도록 돕는 구조로 읽을 수 있습니다.

이렇게 번역해 보면 NDBI는 ABA와 충돌하는 접근이라기보다, ABA가 다루는 분석의 범위를 더 풍부하게 만들어 주는 틀처럼 보입니다. 다시 말해, 놀이·정서·관계·동기 같은 발달적 요소를 행동분석의 바깥으로 밀어내는 대신, 그 역시 기능적으로 다룰 수 있는 중요한 변수로 포함시키는 것입니다.

Q. 결국 NDBI를 공부할 때 가장 먼저 붙잡아야 할 포인트는 무엇인가요?

A. 아주 간단히 말하면 세 가지입니다. 첫째, NDBI는 자연적 환경 안에서 배움을 일으키려는 접근입니다.둘째, 아동의 관심과 성인의 교육적 의도를 함께 살리는 공동 통제(shared control) 가 핵심입니다.셋째, 발달이라는 말을 쓰지만 실제 교수는 여전히 행동전략을 통해 이루어진다는 점입니다.

이 세 가지를 함께 붙들고 보면, NDBI는 “자연스럽게 노는 중재”도 아니고 “전통적 ABA와 완전히 다른 방식”도 아닙니다. 오히려 발달과 행동의 언어를 연결해, 더 실제적인 일상 속 학습을 설계하려는 접근으로 이해할 수 있습니다.

청라ABA아동발달연구소와 함께

청라ABA아동발달연구소는 발달중재와 자폐스펙트럼 중재의 최신 연구 흐름을 꾸준히 탐색하고, 임상과 교육 현장에 실제로 도움이 되는 방향으로 해석하고 적용하는 전문성 있는 기관을 지향합니다. 변화하는 근거기반 실천의 흐름 속에서 아이 한 명, 가정 한 곳의 실제적인 변화를 중요하게 여기며, 아동의 성장과 발달을 위해 늘 더 깊이 연구하고 더 성실하게 지원하는 데 최선을 다합니다.

2편.NDBI 공통요소는 실제로 어떻게 쓰일까?

참고문헌

Schreibman, L., Dawson, G., Stahmer, A. C., Landa, R., Rogers, S. J., McGee, G. G., Kasari, C., Ingersoll, B., Kaiser, A. P., Bruinsma, Y., McNerney, E., Wetherby, A., & Halladay, A. (2015). Naturalistic developmental behavioral interventions: Empirically validated treatments for autism spectrum disorder. Journal of Autism and Developmental Disorders, 45(8), 2411–2428. https://doi.org/10.1007/s10803-015-2407-8

Frost, K. M., Brian, J., Gengoux, G. W., Hardan, A. Y., Rieth, S. R., Stahmer, A., & Ingersoll, B. (2020). Identifying and measuring the common elements of naturalistic developmental behavioral interventions for autism spectrum disorder: Development of the NDBI-Fi. Autism, 24(8), 2285–2297. https://doi.org/10.1177/1362361320944011